|
 לפרוסקופיה (או פריטונוסקופיה) היא הליך רפואי המשמש לבדיקת פנים הבטן או חללי האגן כדי לאבחן או לטפל במספר מחלות ומצבים שונים. היתרון של לפרוסקופיה הוא שרק חתך קטן נדרש.
לפרוסקופיה בוחנת את החלק הפנימי של הבטן או חלל האגן באמצעות צינור דק (לפרוסקופ) המוחדר דרך חתך קטן. הלפרוסקופ מכיל מצלמות.
הלפרוסקופ מעביר תמונות למסך וידיאו בחדר הניתוח. לפני הופעת הלפרוסקופיה, נאלצו הרופאים לבצע חורים גדולים ולחתוך שכבות רקמות כדי לבחון איברים פנימיים. לפרוסקופיה מפחיתה משמעותית את זמן התאוששות המטופלים.
בעיות המאובחנות על ידי לפרוסקופיה
חלק מהבעיות הרבות הניתנות לאבחון עם לפרוסקופ או לפרוסקופ כוללות:
- אי פוריות נשית - לפרוסקופיה מאפשרת לרופאים לבדוק בעיות כמו רקמת צלקת, אנדומטריוזיס ושרירנים, ולברר אם הרחם, החצוצרות והשחלות אינם תקינים.
- בעיות אחרות במערכת הרבייה הנשית - כולל רצפת האגן וצניחת הנרתיק. ניתן לבצע סוגים מסוימים של כריתת רחם גם באמצעות ניתוח לפרוסקופי.
- הריון חוץ רחמי - תא עוברים וצמיחה בחצוצרה. העובר המתפתח יקרע בסופו של דבר את החצוצרה.
- הידבקות היא נוכחות של רקמת צלקת בחלל האגן.
- הפרעות במערכת השתן - באמצעות פרוסקופיה ניתן לבחון או לטפל במצבי כליה ממאירים, חסימות בשופכן, מחלת שלפוחית השתן ובריחת שתן.
- סרטן פנימי - ניתן לאבחן סרטן הכבד והלבלב באמצעות לפרוסקופיה, וניתן לבצע ניתוחים לפרוסקופיים לחלק ממקרי סרטן המעי הגס.
- מיימת או נוזלים בתוך הבטן. לפרוסקופיה יכולה לסייע בקביעת הסיבה.
- בעיות אחרות - איברים חולים (כמו כיס המרה והנספח) ניתנים להסרה באמצעות לפרוסקופיה וניתן לתקן בקעים.
נושאים רפואיים שיש לקחת בחשבון
לפני ההליך, עליך לדון במספר נושאים עם המנתח, כולל:
- תוצאה אפשרית של המבצע.
- סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים של לפרוסקופיה.
- היסטוריה רפואית, כולל תגובות אלרגיות לתרופות כלשהן או בעיות קודמות בהרדמה.
נוהל עבודה
ניתן לבצע לפרוסקופיה בהרדמה מקומית או כללית, תלוי באופי ההליך. לאחר ביצוע החתך (בדרך כלל ליד הטבור), מחדירים את הלפרוסקופ לחלל הבטן. או פחמן דו חמצני או גז תחמוצת החנקן מועברים לחלל כדי להפריד את דופן הבטן מהאיברים העיקריים. זה מקל על בחינת האיברים הפנימיים.
בכל מקום שבין חתך לשלוש חתכים, גישה לכלים כירורגיים אחרים, כגון לייזרים, מותרת. לאחר אבחנה או פתרון בעיה (או שניהם), המכשירים מוסרים, משחרר גז והתפרים חתכים. אולי הרופאים יכולים להסיר את התפרים בשלב מאוחר יותר, אחרת הם יתמוססו מעצמם.
מיד לאחר לפרוסקופיה
לאחר ההליך, אתה יכול לצפות:
- כאב סביב אתר החתך. יתכן שתזדקק לתרופות נגד כאבים.
- כאבי כתפיים הנגרמים כתוצאה מהזרמת גז לבטן.
- נפיחות.
- בחילה.
- התכווצויות בטן.
- עצירות.
- לתהליכי אגן בלבד, דימום קל או הפרשות מהנרתיק.
- מומלץ לחולים לא לנסוע הביתה לאחר לפרוסקופיה עקב תרופות לפני הליך - וודאו שיש לכם קרוב משפחה או חבר שיסיע אתכם הביתה מבית החולים או התקשר למונית.
- רוב הסימפטומים של ניתוחים לפרוסקופיים חולפים תוך מספר ימים - אם לא, פנה לרופא שלך.
סיבוכים אפשריים של לפרוסקופיה
ההליך כולו טומן בחובו מידה מסוימת של סיכון. חלק מהסיבוכים האפשריים לאחר לפרוסקופיה כוללים:
- הפרעות קצב לב.
- ניקוב של איברים פנימיים או העורק הראשי (אבי העורקים).
- דימום בחלל הבטן.
- קרישי דם בורידים ברגליים.
- תגובות אלרגיות להרדמה.
- מיימת היא נזילה זמנית של נוזלים מפצעים כירורגיים.
- הצורך לעבור מניתוח לפרוסקופי לניתוח פתוח במקרה של סיבוכים בלתי צפויים.
- טיפול עצמי בבית.
פעל לפי הנחיות הרופא שלך, אך ההנחיות הכלליות כוללות:
- מרבית החולים יכולים לחדש את הפעילות הרגילה תוך מספר ימים או שבוע.
- אל תעסוק בשום סוג של פעילות גופנית במשך כשבוע.
- הסר את התחבושות למחרת. שמור על פצעים יבשים.
- לאחר לפרוסקופיה של האגן, השתמשו במפיות סניטריות במקום בטמפונים כדי לנהל את הדימום או הפרשות מהנרתיק.
- אם אתם חווים חום קשה, צמרמורות, הקאות, קשיים במתן שתן, אדמומיות מוגברת באתר החתך או החמרת כאב, פנו לרופא מיד.
Laparotomy
חלופה כירורגית לפרוסקופיה היא ניתוח פתוח (laparotomy). במקום מספר חתכים קטנים, הבטן נפתחת עם חתך אחד גדול. החסרונות העיקריים של laparotomy הם אשפוזים ארוכים בבית החולים (עד שבוע בערך) וזמני החלמה ארוכים. אדם שעובר ניתוח פתוח יכול לצפות לפחות שישה שבועות להחלים.
בהשוואה לפרוסקופיה, לפרוטומיה מגדילה את הסיכון לזיהום והידבקויות. הצלקות כתוצאה מניתוח פתוח נרחבות יותר.
סיכום
לפרוסקופיה היא הליך לבדיקת הבטן או חללי האגן לצורך אבחון או טיפול במספר מחלות ומצבים שונים. לפרוסקופיה משתמשת בצינור דק (לפרוסקופ) המוחדר דרך חתך קטן.
חתכים קטנים מאפשרים התאוששות מהירה.
פובין I.A.
|
