גרון כואב, בהיותו מחלה לא בטוחה, כרוך לעיתים קרובות בסיבוכים, לעיתים קרובות קשים מאוד, הקשורים לנכות ממושכת ולעתים מוחלטת. לכן, נושא המניעה והטיפול הרציונאלי באנגינה הוא בעל חשיבות חברתית רבה.
עצם השם "אנגינה" מקורו במילה הלטינית "angere", שפירושה סחיטה, ריסוק, חנק, באופן דומה, המונח הרוסי "קרפדה" מכיל את המושג לחיצה, ריסוק. ככל הנראה, התסמין העיקרי שמשך פעם את תשומת לבם של הרופאים היה כיווץ בגרון, כלומר קושי בבליעה ואף בנשימה. לעתים קרובות במיוחד, כאשר המחלה קשה, יש נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם (בלוטות צוואר הרחם, כפי שכונה בעבר כלא נכון), וזה מחמיר עוד יותר את התמונה של "התכווצות גרון".
מוקדם יותר, במשך זמן רב, אנגינה נחשבה למחלת גרון מקומית, שכן ביטויים כואבים קשים נמצאים בעיקר בגרון. עכשיו כולם יודעים שעם אנגינה בדרך כלל יש עלייה בטמפרטורה, עייפות כללית, כאבי ראש, מפרקים כואבים, גב תחתון וכו '.
כל זה מצביע על כך שלא מדובר רק במחלה של הגרון, אלא בכל האורגניזם.
אז, למעשה, דלקת גרון נקראת מחלה זיהומית חריפה כזו בגוף, שבה תופעות מקומיות גלויות באות לידי ביטוי בעיקר בדלקת של השקדים (דלקת שקדים), לעיתים קרובות פלטינה (פיהוקים).
היכן השקדים הפלאטין (הלוע)? אם תיקח מראה, תלך למנורה, תפתח את הפה ותאיר אותו, ואז נראה שיניים, חניכיים ולשון. יתר על כן, לחיצה על הלשון בידית של כפית או כף, תוכלו לראות לשון קטנה במעמקים. משני צידיו קיפולים (קשתות) יורדים, שניים מכל צד. בין קפלים אלה מימין ומשמאל נראים תצורות קטנות בצורת שקדים. אותם שקדים נמצאים בגרון האף (האף-גרון) ובשורש הלשון (לשוני).
אם תופעות זוויתיות מקומיות בולטות ביותר בשקד האף-לוע, משתמשים במונח אנגינה רטרו-אף (רטרונאסל, או אף-גרון). נהפוך הוא, עם דלקת בשורש הלשון, כלומר במקום בו תופעות מקומיות בולטות ביותר עם אנגינה, בשקד זה (לשוני), משתמשים במונח - דלקת שקדים של השקדים הלשוניים.
שקדי הפלטין בצורתם, אכן דומים לשקדים. הם מורכבים ממה שמכונה רקמת לימפדנואיד, אשר ממלאת תפקיד בייצור לימפוציטים. שקד הפלאטין מורכב ברוב המקרים ממספר אונות; יש להם מספר סדקים עמוקים ומסתעפים לעיתים קרובות, הנקראים לאקונות, או קריפטים (מלטינית - "לקונה" - שקע).
בדרך כלל למבוגר יש 15-18 מהם בכל אמיגדלה. הקריפטים יכולים לצבור תכנים מסוג זה או אחר, שבשל עקבות ועומק הקריפטים לעיתים אינם מרוקנים; הם נהיים עומדים. כמחצית משטח השקדים הופך לומן הלוע; ניתן להגיע אליו באמצעות בחינת הלוע. המשטח הנגדי של השקדים (בלתי נראה בבדיקה) ממוקם עמוק בין הקפל הקדמי והאחורי ומכוסה ברקמת חיבור.
דורבנות רקמות חיבור, המהוות בסיס לולולה, משתרעות ממנה לעובי הלובולה. כלי עורקים ורידים, עצבים, המספקים תקשורת עם כל גוף האדם, עוברים דרך רקמת החיבור.
גודלם של שקדי הפלטין שונה. אצל אנשים בריאים מסוימים, הם משמעותיים פחות או יותר, לפעמים גדולים מדי. באחרים, גם בריאים, הם קטנים, נראים לעין או אפילו בלתי נראים לחלוטין. בעבר האמינו כי הגדלים הם בהכרח חולים, והקטנים הם נורמליים.תצפיות קליניות שבוצעו בשנים האחרונות הראו כי רק הקטנים ממלאים תפקיד גדול במקורם לא רק של תהליכים מקומיים, אלא גם של מחלות כלליות בגוף האדם. בהם, לאחר התפתחות תהליכים דלקתיים או כרוניים חריפים, בדרך כלל קשה לשחרר מהתוצרים הפתולוגיים והחיידקים המצטברים בפערים, מכיוון שהם לרוב מרוסנים ונמצאים עמוק בעובי הרקמות הרכות שמסביב. לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשקדים קטנים.
הצטברות של רקמת לימפואיד בצורת קווצות או רכסים רוחביים מסודרים אנכית נמצאים גם בעובי הקרום הרירי בחלקים הצדדיים של דופן הלוע האחורי, מאחורי הקפלים האחוריים (קשתות). הדלקת שלהם נקראת אנגינה של רכסי הלוע לרוחב.
יש לציין כי בכל עובי הקרום הרירי של הלוע ישנן הצטברות קטנה של אותה רקמת לימפה "שלעתים ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. עם דלקת, הם מפתחים תופעות דומות לאלה עם אנגינה רגילה; לפעמים יש אותן פשיטות.
מבין כל דלקות גרון שמנו, המחלות הנפוצות ביותר הן דלקת שקדים של שקדי הפלטין. לכן, כאשר בפועל רפואי ושכיח הם מדברים על אנגינה מבלי לציין את מיקומה וצורתם, הם חושבים על תעוקת חזה שכיחה ביותר. אנו נדבוק בעקרון זה בהצגה נוספת.
אין אולי אדם בקרב האוכלוסייה שלא היה שומע על תעוקת חזה, מכיוון שאכן זה מאוד נרחב.
לרוב הם סובלים מאנגינה בעיקר בגיל הפריחה, עד כ- 35-40 שנים. תינוקות נוטים פחות לסבול מאנגינה. כך יש לומר לגבי אנשים מעל גיל 40. ואנשים זקנים לעיתים רחוקות סובלים מכאבי גרון.
Preobrazhensky B.S. - כיצד להגן על עצמך מפני אנגינה והשלכותיה
הגורמים לאנגינה
|