|
 בתקופתנו נושא הטיפול בגידולים ממאירים הוא אחת הבעיות המרגשות ביותר ברפואה, המעסיקה את דעתם של מדענים ברחבי העולם. חוקרים במדינות רבות מחפשים בהתמדה אחר הגורמים לסרטן, ומפתחים שיטות חדשות לזיהוי וטיפול בגידולים ממאירים. הרבה בתחום הרפואה הזה נודע, אבל כמה עדיין לא ידוע!
מדע המחלות הממאירות - אונקולוגיה - הפך כעת לאחד התחומים החשובים ביותר ברפואה. תשומת לב רבה מוקדשת להתפתחותה. באו"ם הוקם ארגון בינלאומי לחקר בעיות סרטן. הוקמו פרסים בינלאומיים לתגליות חדשות בתחום האונקולוגיה. נציגי רפואה ממדינות רבות בעולם מגיעים לקונגרסים הבינלאומיים נגד סרטן.
מקום מיוחד בפתרון בעיית הסרטן תופס מניעת המחלה וגילויה המוקדם. זה מאפשר לזהות בזמן מחלות טרום סרטניות שעל רקע סרטן יכול להתפתח, לחסל אותן ובכך למנוע התפתחות של גידולים ממאירים.
לעתים קרובות מאוד, מחלות טרום סרטניות, כמו גם סרטן, בתחילת התפתחותן אינן מלוות בכאב או בתסמינים אחרים המורגשים בקלות. רק בדיקה יסודית ומקיפה של המטופל יכולה לגלות מחלה טרום סרטנית או לגלות סימנים של סרטן מתחיל. הודות לשיפור תנאי העבודה והמחייה, בדיקות מניעה וקידום נרחב של ידע רפואי, הושגה הצלחה רבה במניעת סרטן בארצנו. אך לא משנה עד כמה נקבע המניעה של מחלה מסוכנת זו, היא אינה יכולה למנוע את המחלה בכל המקרים.
לפעמים, למרבה הצער, עדיין לעתים קרובות למדי, מחלה ערמומית מצליחה להונות את ערנות הרופא ולהדביק את גופו של המטופל. בתחילת התפתחות סרטן התערבות כירורגית יעילה מאוד.
 כמובן, טיפול כירורגי בגידולים ממאירים אינו כולל שיטות אחרות. נהפוך הוא, אונקולוגים סבורים כי היעיל ביותר, המספק תוצאות חיוביות לזמן הארוך ביותר, הוא טיפול מורכב בגידולים ממאירים, המשלב ניתוח עם טיפול רנטגן, שימוש באיזוטופים רדיואקטיביים וכימיקלים.
נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות במגוון רחב של שילובים בהתאם למבנה הגידול הממאיר, לוקליזציה (מיקום) שלו, מידת ההתפתחות וההתפשטות. לאחרונה הוקדשה תשומת לב רבה לשיטות הטיפול הכלליות, השימוש בתרופות כימיקלים נגד סרטן והורמונים, חומרים אימונוביולוגיים ותרופות שונות. ועדיין, עד היום, אזמל המנתח תופס מקום מכובד בארסנל התרופות נגד סרטן.
עם סרטן הקיבה, המהווה כמעט שליש מכל המחלות הנגרמות על ידי גידולים ממאירים, התערבות כירורגית היא חובה. יש להדגיש כי סרטן הקיבה לרוב מהלך סמוי ומלווה בסימנים למחלות אחרות. על מנת לזהות בזמן ובצורה נכונה את סרטן הקיבה, יש צורך בבדיקות תקופתיות של חולים, במיוחד קשישים. שיטת המחקר המהימנה והמשכנעת ביותר היא העברת רנטגן, המאפשרת לזהות גידול אפילו במילימטרים ספורים. ואם כבר נעשתה אבחנה, לא צריך להיות ספק.
ככל שמנותחים את החולה מוקדם יותר, תוצאות הטיפול אמינות יותר. לעתים קרובות מאוד, בגלל היעדר סימנים של סרטן הקיבה, המחלה מוכרת באיחור, וחולים שחוששים מניתוח רציני מסרבים לטיפול כירורגי.זה בדרך כלל מוביל לתוצאות קשות.
ברגע שהוא מופיע, סרטן הקיבה שומר על יכולת הצמיחה ויכול להתפשט לאיברים אחרים. יחד עם זאת, הסרת חלק הקיבה שנפגע מהגידול אינה עוד פעולה כה מסוכנת. בנוסף, פעולות החלפה כביכול זמינות בניתוחים מודרניים, שבהם ניתן להחליף את החלק הקטן והקטן של הקיבה בקטע של המעי.
אותן פעולות החלפה מתבצעות לאחר הסרת חלק מהמעי הגס. החלק המושפע של המעי הגס מוסר, וחלק מהמעי הדק מושתל למקומו. אם הוושט מוסר חלקית בגלל סרטן, ניתן להחליפו בחתיכת המעי הדק של הקיבה או במעי הגס. אפשר גם להשתמש בתותבות העשויות מפולימרים.
סוג נוסף של סרטן שכיח מאוד הוא סרטן השד אצל נשים. בשיטות מחקר מודרניות, ההכרה במחלה זו אינה מציבה קשיים מיוחדים. קודם כל, האישה עצמה יכולה לבדוק את בלוטות החלב על בסיס חודשי (הכי טוב בתקופה שלאחר הווסת). בנוכחות גידול כלשהו בבלוטת החלב, עליך לפנות מיד לרופא ובמידת הצורך לבצע ניתוח, להסיר את הגידול. נכון, לפעמים קשה להבחין בין גידול שפיר לגידול ממאיר. כאן נחלצות מספר שיטות מחקר - צילום רנטגן של השד, ניתוח מעבדה של הנוזל המופרש מבלוטת החלב וחקר תאי גידול במיקרוסקופ. כל השיטות הללו, ככלל, מאפשרות לבצע אבחנה נכונה במהירות.
הטיפול בסרטן השד מתבצע בדרך כלל בצורה מורכבת - ניתוח משולב עם חשיפה לצילומי רנטגן וטכניקות אחרות.
זה זמן רב הוכח כי הפרעות הורמונליות ממלאות תפקיד חשוב בהתפתחות, במהלך והתוצאות של טיפול בסרטן השד. לכן, לצד שיטות מקומיות, נעשה שימוש נרחב גם בטיפול כללי בתרופות הורמונליות - חומרים המווסתים תהליכים מטבוליים בגוף. אם גידול בשד מזוהה באיחור ואיברים אחרים מושפעים, טיפול הורמונלי הוא חובה.
 לטיפול בנשים צעירות משתמשים בהורמונים גבריים - מתיל טסטוסטרון, טסטוסטרון, פרופיונאט, אנדרוסטן, ואחרים. לטיפול בנשים מבוגרות משתמשים בהורמונים נשיים - סינסטרול, סטילבסטרול, אסטרדיול ותרופות אחרות. עם סרטן שד מתקדם אצל נשים צעירות, השחלות, בלוטת יותרת הכליה ולפעמים בלוטת יותרת המוח מוסרות, או איברים אלה נחשפים לקרניים רדיואקטיביות. לעתים קרובות, את ההשפעה של תרופות הורמונליות משלימים פעולות על הבלוטות האנדוקריניות.
גברים מבוגרים סובלים לעיתים קרובות מסרטן הערמונית. הטיפול במחלה כזו מתחיל בשימוש בהורמונים. ואז מסירים את הבלוטה הפגועה, ולאחר הניתוח משתמשים שוב בטיפול הורמונלי.
סרטן העור והשפה התחתונה נרפא היטב לאורך זמן על ידי צילומי רנטגן. במקרים אלה, לעתים רחוקות נעשה שימוש בטיפול כירורגי. עם זאת, יש להסיר בניתוח גרורות סרטניות לבלוטות הלימפה.
חלק מהגידולים הממאירים רגישים מאוד להשפעות של כימיקלים. מדובר בסרטן של בלוטות הלימפה, טחול, כבד, מחלות דם חריפות וכרוניות, סוגים מסוימים של סרקומות, גידולי שחלות ממאירים, סמינומה וכו '. לכן, תשומת לב רבה מוקדשת לחיפוש אחר תרופות יעילות נגד סרטן.
יותר מאלף תכשירים כימיים הוצעו לטיפול בגידולים ממאירים. נכון, רובם עדיין במחקר. עם זאת, ההשפעה הטיפולית של כ- 30 מחומרים נוגדי סרטן אלה נבדקה במרפאות ובמעבדות, וכעת הם מיושמים בהצלחה בפועל. לפיכך, כימותרפיה כ"עוזרת "של מנתח נעשתה חשובה יותר ויותר בשנים האחרונות.
לבסוף, לאחרונה, נעשו ניסיונות ליצור תרופות (ולפתח שיטות לשימוש בהן) שישפיעו רק על גידול ממאיר, אך לא יפגעו בחולה. התקדמות מסוימת כבר נעשתה בפיתוח "ניתוח רפואי" מסוג זה.
לפיכך, החדרת מינון גבוה של חומר כימי על מנת לדכא את גידול הגידול מבלי להשפיע על גופו של המטופל, מפעילה שיטת טיפול חדשה המכונה "זלוף אזורי". זה מורכב מכך שמזריקים תכשיר כימי בעל השפעה חזקה לכלי דם שמאכיל איבר שנפגע מסרטן, ואיברים אחרים מבודדים מחדירת הכימיקל על ידי הטלת קרוסלות על הכלים. לצד זאת, משתמשים גם בתכשירים כימיים המפחיתים את הסכנה להשפעות המזיקות של התרופה על כל הגוף.
אך לא משנה עד כמה מוצלחות השיטות האחרונות לקרינה ולטיפול כימותרפי לטיפול בסרטן, ניתוח הוא עדיין הנשק היעיל והאמין ביותר במאבק נגד סוגים רבים של גידולים ממאירים בשלב זה של התפתחות המדע.
קוקין נ.נ. - דרכי ניתוח
|
