כָּבֵד

מקוקר: המתכונים הטובים ביותר על בריאות

כָּבֵד "המעבדה הכימית הראשית בגוף" - כך כינו מדענים את הכבד במאה האחרונה. האם אין שום הגזמה באפיון זה? לֹא. טרנספורמציות מופלאות באמת מתרחשות בכבד, וטרנספורמציות אלה ממלאות תפקיד כה חשוב בחיי האורגניזם עד שהוא אינו יכול להתקיים בלעדיהן.

מבנה הכבד

משקל הכבד האנושי קילוגרם וחצי עד שניים. זו הבלוטה הגדולה ביותר בגופנו. בחלל הבטן הוא תופס את ימין וחלק מההיפוכונדריום השמאלי. הכבד צפוף למגע, אך אלסטי מאוד: איברים סמוכים משאירים עליו סימנים מסומנים היטב. אפילו גורמים חיצוניים, כמו לחץ מכני, יכולים לשנות את צורת הכבד.

הכבד כולו מורכב מאובלות מנסרות רבות שגודלן נע בין מילימטר לשניים וחצי. כל אונה בודדת מכילה את כל האלמנטים המבניים של האיבר כולו והיא כמו כבד בזעיר. מעניין כי האונות בכבד של עכבר נבדלות מהאונות הכבדות של פיל בעיקר במספרן, אך המבנה שלהן זהה בערך. מתחת למיקרוסקופ, ניתן לראות כי וריד עובר במרכז האונה, וממנה יש קורות רוחב ברדיוסים, המורכבות משתי שורות תאים. המרה המיוצרת על ידי התאים יוצאת לפער ביניהם - זהו מה שמכונה נימי המרה. בהתמזגות, הנימים יוצרים מעברים גדולים יותר. הם מתחברים לצינור המרה, המספק ענף רוחבי לכיס המרה, הממוקם בצד התחתון של הכבד. צינור המרה המשותף זורם לתריסריון. באופן זה, המרה נכנסת למעיים ומשתתפת בעיכול.

מרה מיוצרת על ידי הכבד ברציפות, אך היא נכנסת למעיים רק לפי הצורך. בזמנים מסוימים, כאשר המעיים ריקים, צינור המרה נסגר.

מערכת הדם של הכבד מוזרה מאוד. הדם זורם אליו לא רק דרך עורק הכבד מאבי העורקים, אלא גם דרך וריד השער, האוסף דם ורידי מאברי הבטן. העורקים והוורידים שזורים בצפיפות בתאי כבד. מגע קרוב של הדם ונימי המרה, כמו גם העובדה שדם זורם לאט יותר בכבד מאשר באיברים אחרים, תורמים להחלפה מלאה יותר של חומרים בין הדם לתאי הכבד. ורידי הכבד מתחברים בהדרגה וזורמים לאספן גדול - הווריד הנבוב הנחות, אליו מוזרם כל הדם שעבר בכבד.
המבנה החיצוני של הכבד היה ידוע כבר בימי קדם. חקר המבנה הפנימי של איבר זה קשור לגילוי מיקרוסקופ. כבר בשנת 1666, האנטומאי האיטלקי מלפיגי תיאר את מבנה אונות הכבד. עם זאת, תפקיד הכבד בבני אדם ובעלי חיים נותר לא ברור במשך זמן רב.

כָּבֵד בטן ועיכול

במשך שנים רבות, היווצרות מרה נחשבה לתפקיד העיקרי של הכבד. אבל למדענים היה מושג רע מאוד מדוע, לאיזו מטרה נוזל ירקרק-צהוב זה, מריר מאוד בטעמו, שוחרר. ורק במאה השנים האחרונות ניתן היה, בעזרת ניסויים מורכבים ושנונים בבעלי חיים, לפרום את תפקוד הכבד המגוון (ורב-פנים) של הכבד.

כבר באמצע המאה הקודמת קבעו מדענים כי מרה מעודדת את עיכול השומנים בגוף. הדבר הובהר בפירוט על ידי הפיזיולוג הרוסי הגדול אי.פי. פבלוב. לדופן הבטן של החיה, הוא תפר חתיכת רירית המעי עם צינור המרה שזורם לתוכה. המרה התנקזה למבחנה. התברר שמזונות שונים גורמים להפרדה לא שוויונית של מרה למעיים. רוב המרה מופרשת לשומנים, הכי פחות - לפחמימות. נמצא כי הפסקת הפרשת המרה גורמת לעיכול מוחלט ומשנה את מצבם הכללי של חיות הניסוי.מרה משפרת את השפעת העיכול של מיצי הלבלב והמעיים, מגרה את פעולת המעיים, מקדמת את הפרדת מיץ הלבלב.

תפקיד המרה גדול במיוחד בעיכול שומנים. מרה מתחלבת שומנים, כלומר מפרקת אותם לחלקיקים זעירים. יחד עם זאת, משטח מגע השומנים עם מיצי העיכול גדל משמעותית. לבסוף, בהשפעת מרה (תוצרי פירוק השומנים עוברים לתרכובות מסיסות מאוד ונספגים בקלות בדם ובלימפה.

המחקר של IP פבלוב הושלם על ידי תלמידיו, ובמיוחד IP רזנקוב. הם השיגו נתונים יקרי ערך על ידי התבוננות בחולים אשר בקשר למחלה כזו או אחרת הובאו צינורות מרה. התברר כי מרה ממלאת את אותו תפקיד בגוף האדם כמו אצל בעלי חיים.

מטבע הדברים, הפרה של היווצרות והפרשת מרה גורמת לשינויים חמורים בפעילות החיונית של הגוף. ובכל זאת גוף האדם יכול להסתגל לקיום ועם הפרעה של הפרשת מרה. וולינס, בו צינור המרה נסגר על ידי גידול או נחסם על ידי אבן מרה, נושאים את המחלה לאורך זמן / אם כי מרה כלל אינה נכנסת למעיים. מטבע הדברים, תזונה נטולת שומן תקל מאוד על המחלה. יחד עם זאת, נגעים חריפים ברקמת הכבד הנגרמים על ידי מחלות זיהומיות מסוימות או הרעלה עלולים להשפיע לרעה על הגוף. המשמעות היא שתפקיד הכבד אינו מוגבל להיווצרות והפרשת מרה.

חשיבותו של החיים בגוף

בסוף המאה שעברה הקים המנתח נ.נ. אק מספר ניסויים. הוא יצר מחזור מלאכותי בכלב, שחיבר את הפורטל ואת הווריד הווריד הנחות. כתוצאה מכך, דם מאיברי הבטן החל לחדור לזרם הדם הכללי, ועוקף את הכבד. לאחר מכן, מבצע זה חזר והשתפר על ידי אי.פי. פבלוב ומשתפי הפעולה שלו. התברר כי לאחר הטלת אנסטומוזיס כזה, החיה יכולה לחיות רק כמה ימים. אם הכבד מוסר מהכלב, הוא מת במהירות רבה. זה אישר * את ההנחה שהתפקיד העיקרי של הכבד אינו ביצירת מרה, אלא בכמה תהליכים מורכבים וחשובים יותר. מהם התהליכים הללו?

עצם מיקומו של הכבד בחלל הבטן, בדרך בין המעיים, שם המזון מתעכל ונספג, ושאר הגוף שופך מעט אור על תפקודו. לא במקרה כל הדם הזורם מאברי הבטן זורם לקולט ורידים חזק - וריד הפורטל. דם זה נושא, כידוע, את חומרי המזון המתפרקים במהלך העיכול, ולפני שהוא נכנס למחזור הכללי עובר דרך הכבד. מה קורה בכבד עם הדם הזורם מאברי הבטן?

כָּבֵד נזכיר כי "חומרים שונים נכנסים לאורגניזם מהסביבה החיצונית, חלקם נבזלים למטרות אנרגיה, וחלקם משמשים לבניית תאים ורקמות חדשות ולהחלפת מיושנים ורעועים. חומרים מיותרים ומזיקים לגוף מופרשים לסביבה החיצונית. ככל שהאורגניזם מושלם יותר, כך הקשר שלו עם הסביבה מורכב ומגוון יותר. על מנת שאורגניזם מפותח מאוד יתקיים כרגיל, הרכב הסביבה הפנימית שלו - נוזל הדם והרקמה הממלא את החללים הבין תאיים - חייב לשמור על קביעות מסוימת. אם קביעות זו משתנה, גם התפקודים הרגילים של איברים ורקמות מופרעים.

אך כיצד לשמור על הרכב הדם ונוזלי הרקמות ללא שינוי אם מצרכי המזון הנכנסים לגוף שונים במובהק במבנה מאותם חומרים המהווים חלק מאיבריו ורקמותיו של בעל החיים? ברגע שנמצא בזרם הדם הכללי, גם לאחר שעוכלו במערכת העיכול, מוצרים אלה משנים באופן דרסטי את הרכב הדם ו" יכולים לגרום למחלות קשות של החיה.ברור שבגוף בתהליך האבולוציה, היה צריך לפתח התאמות מיוחדות • לעיבוד כימי של מוצרים המתקבלים מבחוץ, לחומרים האופייניים למבנה שלהם עבור נתון (בעל חיים. ניסויים בהסרת הכבד או סיבוב הוא ניגר מזרם הדם הוורידי בחלל הבטן הראה בבירור כי הכבד הוא אחד ממכשירי ההגנה הללו, מעין מחסום שנמצא בין מערכת העיכול למחזור הכללי.

טרנספורמציות נפלאות

בתחילת המאה הקודמת היה ידוע כי על ידי בחינת הרכב הדם הזורם ואיבר זורם, ניתן לשפוט לגבי התהליכים המטבוליים המתרחשים באיבר עצמו. אם, למשל, הדם מביא לאיבר יותר סוכר ממה שהוא מוריד, אז תאי האיבר שמרו על חלק מהסוכר. כנ"ל לגבי "חלבונים, שומנים וחומרים אחרים הדרושים לחיים.

אבל כיצד לחקור את חילוף החומרים בכבד, אם הוא מוסתר במעמקי חלל הבטן ומספק אותו

כלי דם מכוסים בעור, רקמה תת עורית, שרירים, צפק, אומנטום? באמצע המאה הקודמת למד המדען הצרפתי המפורסם קלוד ברנרד את פעילות הכבד על ידי כריתתו מהגוף. זה איפשר לו לזהות מספר דפוסים מעניינים מאוד. אך שיטה זו, כמובן, לא יכולה להחליף את המחקר על תהליכים ביוכימיים "המתרחשים בתנאים טבעיים בכבד של אורגניזם חי.

לאחר שנים רבות של עבודה קשה ומדוקדקת, המדען הסובייטי א.ס. לונדון פיתח דרך פשוטה לחקור את תפקיד הכבד בחילוף החומרים. הוא תפר איברים שונים, כולל הכבד, אל האוונס, צינורות דקים עשויים מתכות אל חלד, שדרכם ניתן היה להישאב בקלות בעזרת מחט ארוכה. שיטה זו אפשרה לחקור את מארח הכבד בחילוף החומרים של פחמימות, שומנים, חלבונים וחומרים אחרים. לאחר מכן, א.ס. לונדון הציג בפועל ניסוי פיזיולוגי צינור כזה, דרכו ניתן היה לחתוך פיסות רקמות איברים קטנות כדי לחקור את ההרכב הכימי שלהן.

כל מחקרי הניסוי הללו שבוצעו על בעלי חיים, כמו גם תצפיות על אנשים חולים, הראו כי הכבד מעורב באופן ישיר או עקיף בכל התהליכים המטבוליים בגוף.

קודם כל החוקרים שמו לב להשתתפות הכבד בחילוף החומרים בפחמימות. פחמימות חיוניות לחיי הגוף. הם נמצאים בעיקר במזונות מהצומח. מלחם תפוחי אדמה, דגנים שונים, גוף האדם מטמיע את הפחמימה העיקרית - עֲמִילָן... בתהליך העיכול עמילן מתפרק לסוכר פשוט - גלוקוז, והוא עובר דרך הקרום הרירי של דופן המעי, נכנס לזרם הדם ודרך וריד השער נכנס לכבד. בהשוואת תכולת הגלוקוז בדם הזורם לכבד וממנו, מדענים גילו כי חלק מהגלוקוז נשמר על ידי תאי הכבד, והשאר עובר דרך הכבד ומובל על ידי הדם בגוף. הגלוקוז שנותר בכבד הופך לתרכובת מורכבת של פחמימות - גליקוגן, המכונה "עמילן של בעלי חיים" בשל הדמיון שלו לעמילן. הגליקוגן נשמר בתאי הכבד בצורה של גושים מיקרוסקופיים מבריקים ולא מסיסים. אך הכבד שומר על גלוקוז רק כאשר תכולת הגלוקוז הנכנסת לזרם הדם מהמעי עולה על עשירית האחוז. אחרת, ריכוז הגלוקוז בדם שזורם דרך הכבד אינו משתנה.

גלוקוז - דלק האורגניזם החייתי. שום איבר לא יכול לתפקד בלעדיו. איברים מסוימים משתמשים בו ישירות כמקור אנרגיה. ואז הוא נשרף לפחמן דו חמצני ולמים. זה קורה, למשל, במוח. איברים אחרים הופכים תחילה גלוקוז לגליקוגן, והאחרון משמש כמקור אנרגיה. זה חל בעיקר על השרירים. במצב פעיל הם צורכים פי 3-4 יותר סוכר מאשר במנוחה.כיצד מכסים אובדן סוכר במהלך העבודה?

ריכוז הסוכר בדם הוא ערך קבוע למדי, ירידה ברמת הסוכר בדם למחצית מהנורמה גורמת לפרכוסים ויש לה השפעה מזיקה על הגוף. האם אתה יכול לדמיין שהירידה ברמת הסוכר בדם מתמלאת ללא הרף בגלוקוז המגיע מהמעיים? ברור שלא. אחרי הכל, יש הפסקות ארוכות בין הארוחות, ואפילו בצום ממושך, תכולת הסוכר בדם עדיין נשארת באותה רמה.

הכבד ממלא תפקיד מרכזי בשמירה על רמת סוכר קבועה בדם, כלומר באספקת דלק אחידה לכל האיברים. אם הרבה סוכר נכנס לגוף, העודף מופקד בכבד כגליקוגן. זה כמו אחסון דלק מילואים. ברגע שאברים ורקמות מתחילים להרגיש צורך בסוכר, גליקוגן בכבד הופך לגלוקוז שנכנס לדם. מאגרי הגליקוגן בכבד מגיעים ל -150 גרם. עם צום ועבודת שרירים, רזרבות אלה מצטמצמות. מחקרים מראים שדם שזורם מהכבד של בעלי חיים מורעבים מכיל יותר סוכר מאשר זורם אליו.

עם זאת, החישוב מציע כי עתודות הגליקוגן בכבד יכולות להספיק רק לשעתיים-שלוש של עבודה אינטנסיבית. כתוצאה מכך, לגוף יש יכולת אחרת למלא את מאגרי הסוכר, והוא מקבל אותו לא רק מפחמימות מהמזון, אלא גם ממקורות אחרים. בֶּאֱמֶת! הנחה זו הייתה מוצדקת. התברר כי חומצה לקטית, אליה עובר הגליקוגן במהלך עבודת השרירים, מועברת עם זרימת הדם לכבד וכאן הגליקוגן חוזר ממנו שוב באמצעות טרנספורמציות כימיות מורכבות. יתר על כן, הכבד מסוגל לייצר סוכר לא רק מפחמימות, אלא גם משומנים וחלבונים. בעזרת טרנספורמציות מורכבות אלו שומר הכבד המהודר על רמת סוכר מסוימת אצל המושבעים ובכך תומך ומווסת את הפעילות כמעט של כל איברי גופנו.

הכבד חשוב באותה מידה בחילוף החלבונים. חלבונים הם אבני הבניין העיקריות של הגוף. במהלך החיים, לרוב התאים בגופנו יש זמן לשנות לחלוטין יותר מפעם אחת. ומכיוון שאבני הבניין הבסיסיות של האיברים בנויים מחלבונים, חלבונים חיוניים לקיום החיים.

בתעלת העיכול חלבונים מהמזון מפורקים לחלקיקים פשוטים - חומצות אמינו. ברקמות הגוף, חומצות אמינו משולבות מחדש למולקולות חלבון. אך חלבון זה שונה מזה שמקבל הגוף מהמזון. בכבד מתרחשים התמורות המורכבות ביותר של חומצות אמינו, ולא רק החומרים שמגיעים מהמעיים מעובדים, אלא גם תוצרים של פירוק חלבונים של רקמות ואיברים בגוף שנכנסו לזרם הדם. חלבוני מילואים מצטברים בכבד באותה צורה כמו גליקוגן, והם מנוצלים כשהגוף זקוק להם. אותם חלבונים שאינם משמשים לבניית רקמות ואינם מופקדים כשמורה מעובדים גם הם על ידי הכבד.

לאחר שעברו מספר תגובות ביוכימיות מגוונות, חלבונים כאלה מומרים לגלוקוז ומשמשים כמקור אנרגיה. במקביל, אמוניה מפוצלת מחומצות אמינו, הרעילות לגוף בכמויות גדולות. הכבד מנטרל אותו: הוא הופך לתרכובת אוריאה בלתי מזיקה, המופרשת מהגוף על ידי הכליות. בהשפעת חיידקים מזיקים השוכנים במעיים, כמה חומצות אמינו יוצרות חומרים רעילים. הם גם נשמרים והופכים לא מזיקים על ידי הכבד.

תפקיד הכבד גדול גם בחילוף החומרים בשומן. זה לא מוגבל להפרשת מרה לעיכול שומן במעיים. במידת הצורך הכבד יכול להמיר שומנים בסוכר כדי לכסות את עלויות האנרגיה של הגוף. בגוף יש תמיד מאגרי שומן, שבמידת הצורך ניתן לגייס אותם.

בכבד עצמו, נוצרים גם מאגרי שומן, ושומני מילואים אלה נמצאים במצב כימי כל כך נייד שהם יכולים לעבור בקלות לתרכובות אחרות. לבסוף, כולסטרול נוצר בכבד, תרכובת מורכבת דמוית שומן הממלאת תפקיד חשוב בחיי הגוף.

הכבד הוא גם בעל חשיבות רבה להחלפת ויטמינים בגוף. הוא נוצר ומופקד ויטמין... הכבד מכיל גם ויטמינים B, C, E, K, D.

הכבד לוקח חלק מסוים בחילוף החומרים במלח מים. נפיחות, היא יכולה לספוג ולצבור עודפי נוזלים ולמנוע את דילול הדם.

לכבד יכולת לאסוף מאגרי דם. ורידי הכבד צרים ועם הזמן יותר דם זורם לכבד מאשר זורם ממנו. במידת הצורך, דם מילואים משוחרר למחזור הכללי.

זה כבר הוזכר לעיל לגבי יכולתו של הכבד לשמור ולנטרל מוצרי ריקבון רעילים, המיוצרים בהכרח בתהליך חילוף החומרים. אבל הכבד ממלא את התפקיד של מחסום לא רק ביחס למוצרי פירוק מזיקים, אלא גם לכל החומרים הרעילים שנכנסו לגוף. מגליתים רעילים ומתכות (כספית, ארסן, עופרת, נחושת ואחרים) נשמרים על ידי הכבד והופכים לתרכובות שאינן מזיקות לגוף. בכבד יש גם עיכוב ונטרול של חיידקים פתוגניים ומוצרים רעילים המופרשים על ידם.

להפרת תפקוד המחסום של הכבד יש תמיד השפעה כבדה מאוד על הפעילות החיונית של האורגניזם כולו.

כָּבֵד מעגל אינטראקציה

תפקודי הכבד מגוונים. פעילותו מושפעת מאיברים אחרים בגופנו, והכי חשוב, היא נמצאת בשליטה מתמדת ובלתי פוסקת של מערכת העצבים. תחת מיקרוסקופ, אתה יכול לראות שסיבי עצב משולבים צפוף בכל אונת הכבד. אך למערכת העצבים יש יותר מהשפעה ישירה על הכבד. זה מתאם את עבודתם של איברים אחרים המשפיעים על הכבד. זה חל בעיקר על איברי ההפרשה הפנימית.

באמצע המאה ה -19 עשה קלוד ברנרד מספר ניסויים מעניינים. התברר כי הזרקה לאחד מחלקי מוח הארנב גורמת להמרה אינטנסיבית של גליקוגן בכבד לסוכר בנטו, וכתוצאה מכך רמת הסוכר בדם עולה. מדענים הבינו את הסיבה לתמורות אלה. מתברר ש"דקור סוכר ", כפי שכונה אחר כך, גורם להמרה של גליקוגן לסוכר בשתי דרכים. ראשית, על ידי פעולה ישירה על תאי כבד דרך סיבי עצב, ושנית, על ידי עירור עצבי של בלוטות אנדוקריניות מיוחדות - בלוטות יותרת הכליה, שבמקרה זה מתחילות לשחרר באופן אינטנסיבי אדרנלין לדם. אדרנלין, שנכנס לכבד עם דם, בתורו מקדם את המרת הגליקוגן לסוכר. אינסולין, הורמון מהלבלב, בניגוד לאדרנלין, ממיר את רמת הסוכר בדם לגליקוגן בכבד.

שחרור האינסולין והאדרנלין מווסת על ידי מערכת העצבים המרכזית. הוכח, למשל, כי עוררות רגשית מלווה בדרך כלל בשחרור מוגבר של אדרנלין לדם ועלייה ברמות הסוכר בדם.

ניתן להחשיב כמוכח שמערכת העצבים המרכזית מווסתת את הכבד - ישירות או דרך מערכות אחרות בגוף. זה קובע את עוצמת וכיוון תהליכי חילוף החומרים בכבד בהתאם לצרכי הגוף כרגע. בתורם, תהליכים ביוכימיים בתאי כבד מגרים סיבי עצב רגישים ובכך משפיעים על מצב מערכת העצבים.

זה סוגר את מעגל ההשפעות ההדדיות, הקשרים ההדדיים בגוף. לכן לא ניתן להחשיב את פעילות הכבד, כמו של כל איבר אחר, ללא תלות במצב הכללי של האורגניזם.