אנשים רבים שחווים כאבי מפרקים חושבים שיש להם צנית. עם זאת, התרגול מראה כי צנית היא נדירה ביותר בארצנו. ברוב המכריע של המקרים, כאבים כאלה נגרמים מסיבות אחרות: שיגרון, ברוזלוזיס, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית וכמה מחלות אחרות.
צנית, שפירושה ביוונית "מחלה קשה ברגליים", הייתה ידועה כבר בימי קדם למצרים ולערבים, היא תוארה על ידי רופאי יוון העתיקה ורומא. הירושה המדעית של מחלה זו החלה לפני כמאתיים שנה, אך עד היום לא הכל הובהר לחלוטין.
עם זאת, נקבע כי צנית היא מחלה מטבולית. חילוף החומרים של אנשים מסוימים מסיבות שונות ולא תמיד ברורות מתחיל להשתנות בהדרגה. במקרים כאלה הם מדברים על נטייה מסוימת להפרעות מטבוליות. נטיות כאלה נקראות דיאתזה. צנית היא אחד הביטויים של מה שמכונה דיאתזה של חומצת השתן. איתו כמות חומצת השתן בדם עולה, והפרשתה בשתן מתעכבת. מלחי חומצה אורית מופקדים בסחוס, מפרקים, עור ורקמות אחרות.
אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לקבל צנית, ונשים נוטות הרבה יותר לגברים.
צנית מלווה בכאבי מפרקים חדים אופייניים (לרוב הבוהן הגדולה). ההתקפה מתחילה בדרך כלל פתאום בלילה. אבל הוא לא תמיד חזק - לפעמים יש רק עלייה קלה ברגישות, באדמומיות העור מעל המפרק, שלאחריה הוא מתנפח מעט. התקף יכול להתפתח בכמה מפרקים בו זמנית או להשפיע עליהם בזה אחר זה. התקפים מודגשים נדירים ביותר כיום.
אחד מסימני ההיכר של צנית הוא tofi. מה שנקרא משקעים של מלחי חומצת שתן, שבצורת גושים נוצרים לא יותר מפולי קפה על תנוכי האוזניים ובתלתלי האוזניים. טופי מופיע גם סביב המפרקים, לאורך הגידים, גורם לכאבים בהם, מגביל את הניידות ולעתים קרובות מעוות אותם. אבל הם מופיעים על האוזניים הרבה יותר מוקדם. באשר למחיקה במפרקים, זה קורה לא רק עם צנית, אלא גם עם מחלות רבות אחרות.
הופעת צנית קשורה קשר הדוק לתזונה לא נכונה, או ליתר דיוק מוגזמת. לעיתים קרובות מחלה זו מופיעה במקביל להשמנה, הנגרמת בעיקר מצריכה מוגזמת של מוצרי בשר. בהודו, שם רוב האוכלוסייה אוכלת רק מזון צמחי, צנית כמעט ולא ידועה. באנגליה, שם שולט הבשר, מחלה זו הייתה עד לאחרונה נפוצה ביותר, במיוחד בקרב אנשים עשירים.
התפתחות המחלה מקלה על ידי שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים. בנוסף, כל משקה מלווה בחטיף, שמורכב לרוב ממאכלי בשר או דגים ובשרים מעושנים. "בשנות הרעב ובתקופה שלאחר המלחמה", כתב אחד המדענים הגרמנים, "כשצריכת הבשר פחתה, צנית נעלמה ממחלקות בתי החולים. מספר המשקאות והשתיינים צומצם גם למינימום ... עם חזרתו לדיאטה עשירה בבשר, צנית הופיעה שוב, במיוחד בבוואריה. "
דיאטה היא קריטית למניעה וטיפול בצנית. אצל אנשים הנוטים להשמנה זה יכול למנוע את התפתחות המחלה. אם כבר הופיעו טופי, ריסוק וכאבי מפרקים קלים, אז תזונה נכונה היא התרופה העיקרית. זה חשוב גם למחלות מטבוליות שכיחות של מפרקים בעלי אופי גאוט.
מה צריכה להיות הדיאטה?
כפי שכבר הוצג, צנית היא תוצאה של הפרעות מטבוליות הקשורות להצטברות יתר של חומצת השתן בדם. חומצת השתן נוצרת מתרכובות כימיות מורכבות הנקראות בסיסי פורין. תרכובות אלו מצויות במזונות רבים. לכן, אנשים עם צנית צריכים לנקוט דיאטה בה כמה שפחות בסיסי פורין נכנסים לגוף.
האיברים הפנימיים של בעלי החיים עשירים במיוחד בפורינים: כבד, כליות ואחרים, כמו גם בשרים ונקניקיות מעושנים. יש לסלק לחלוטין את המזונות הללו מהתזונה. יש הרבה purines בבשר של בעלי חיים צעירים וציפורים, בדגים, במיוחד דגים קטנים, בשפץ, סרדינים, בדגים משומרים ובשרים מעושנים. יחסית פחות חומרי פורין נמצאים בבשר טלה ועוף, ומעט מאוד בקלה.
לשיטת בישול בשר ודגים תפקיד חשוב. אם הם מבושלים, אז כמות משמעותית של פורינים עוברת למים. בהקשר זה, מרק בשר ודגים, רטבים וכבוש מוגבלים מאוד בתזונה. מרקים לחולים צריכים להכין עם ירקות, חלב ורטבים - עם חלב, שמנת חמוצה או מרק ירקות. יש לאכול בשר ודגים מבושלים. ניתן לבשל את הבשר, אך אסור לצרוך את המיץ שנוצר. בדרך כלל יש להגביל את כמות הבשר והדגים בתזונה (לא יותר מ 100 גרם 2-3 פעמים בשבוע).
עדיף לאכול אוכל בשר או דגים במחצית הראשונה של היום, מכיוון שביום חומצת השתן מופרשת מהגוף מהר יותר. בלילה הפרשת חומצת השתן פוחתת.
חומרים רבים של פורין נמצאים בפטריות, ולכן יש להגביל מנות פטריות ומרקים בתזונה. ביצים מכילות כמות קטנה מאוד של חומרי פורין. נראה שניתן לאכול אותם ללא הגבלה. למעשה, זה לא המקרה. עם מחלות בעלות אופי גאוטי, עבודת הכבד מופרעת לעיתים קרובות, לעתים קרובות אבנים מופיעות בכבד ובכיס המרה. ביצים מכילות מספר חומרים (כולסטרול - בחלמונים, ציסטין - בחלבונים), שכאשר הם נצרכים יתר על המידה מכבידים על הכבד ותורמים ליצירת אבנים. לכן, מומלץ להשתמש בביצים רק לבישול ויתרה מכך, לא יותר מביצה אחת ביום.
חלב, חלב מסולסל, קפיר, גבינת קוטג 'ומוצרי חלב אחרים צריכים להיות חלק חובה בתפריט היומי. מזונות אלה מכילים כמויות קורט של פורינים. בנוסף, הם תורמים לתפקוד כבד טוב יותר.
דגנים, אטריות ופסטה ניתנים לאכילה בכמויות רגילות (כ -80 גרם ליום), אך יותר מדי ממזונות אלה עלולים להוביל להשמנה, דבר המקובל במצבי גאוט. עם נטייה להשמנה, יש להפחית את כמות מנות הדגנים והפסטה בתזונה בערך פי 2. יש צורך לאכול כמה שפחות אפונה, שעועית וקטניות אחרות, מכיוון שהם מכילים כמות משמעותית של חומרי פורין.
לחם ומוצרי קמח שונים, כמו גם דגני בוקר, כמעט ואינם מכילים פורינים ויש צורך להגביל את כמותם בתזונה רק בגלל השמנת יתר. במקרים כאלה, עדיף לאכול לחם מקמח מלא, בעל אחוז קלוריות נמוך יותר.
ירקות ועשבי תיבול, פירות וגרגרים שימושיים מאוד. בניגוד למה שמקובל לחשוב, אפשר לאכול עגבניות. הימנע רק מחומץ, תרד, צנון, אספרגוס, כרוב ניצנים, ומפירות יער - פטל. כמעט סלט ללא מלפפון, מלפפונים, כרוב לבן, גזר, תפוחי אדמה. עם זאת, בהשמנה, כמות הפירות ותפוחי האדמה המתוקים מאוד לא תעלה על 200-300 גרם ליום. כדאי גם להגביל את כמות הסוכר, הממתקים, הממתקים (40-50 גרם ליום).
מומלץ להחריג שומן מהתזונה, מכיוון שהוא מכביד על הכבד; אתה צריך לאכול חמאה ושמן צמחי. כמות השמן הכוללת בתזונה היומית, במיוחד עם השמנת יתר, לא תעלה על 50-60 גרם.
משקאות אלכוהוליים ועישון בהחלט אסורים.
שוקולד, קקאו, קפה, תה מכילים סוג מיוחד של חומרי פורין (מתילפורינים), מהם לא נוצרת חומצת שתן בגוף. אך צריכה מוגזמת של מוצרים אלה אינה רצויה בשל העובדה שתה וקפה מעוררים את מערכת העצבים, ושוקולד וקקאו מכילים חומצה אוקסלית, אשר מזיקה לחולים עם דיאתזה של חומצת השתן. מאותה סיבה, לא כדאי להשתמש בתבלינים ותבלינים חמים - חרדל ופלפל.
חשוב מאוד לשתות מספיק נוזלים בכל יום (מרק, תה חלש, חלב, מיצי פירות, קומפוט, ג'לי). זה מקדם את שחרור חומצת השתן מהגוף. עם מערכת לב וכלי דם בריאה, אתה צריך לשתות לפחות אחד וחצי עד שני ליטרים ליום.
אוכל מלח צריך להיות מתון, הימנע מחמוצים, הרינג, בשרים מעושנים, זנים חדים של גבינה, כמו גבינת פטה... מלח מונע פירוק והוצאת מלחי חומצת שתן. "שימוש ממושך במים מינרליים אלקליין מזיק גם הוא - כל 2-3 חודשים יש צורך בהפסקה חודשית.
עם החמרה של כאבי מפרקים במפרקים, כמו גם השמנת יתר, אתה יכול לנקוט דיאטות פריקה כביכול, אשר נקבעו על ידי הרופא.
למניעה וטיפול בצנית, יש חשיבות רבה למשטר ההיגיינה הכללי. תרגילי בוקר קבועים, טיולים באוויר הצח וספורט לא מעייף משפרים את חילוף החומרים ומקדמים את הפרשת חומצת השתן מהגוף. נעשה שימוש גם בפיזיותרפיה, תרופות, טיפולי אמבטיה ובוץ. כל הכספים הללו נקבעים על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.
פרופסור מ.ש מרשק, מגזין "בריאות", 1957
|