|
 התוצאה החשובה ביותר, השכיחה ביותר, של נגעים טרשת עורקים בדפנות העורקים, עם היווצרותם של עיבויים (פלאקים) עליהם, היא היצרות לומן העורקים.
היצרות זו מגיעה לדרגות חדות במיוחד במקרים בהם נוצרים קרישי דם (פקקי דם) על פני הפלאקים הטרשיים, הסוגרים את לומן העורק. כתוצאה מכך, האזור המקביל בגוף או באיבר המסופק על ידי עורק זה מקבל פחות דם מהנדרש לפעילותם החיונית ולתפקודם התקין.
כתוצאה מכך, מתרחשות הפרעות בתפקוד חמור יותר או פחות של איברים או חלקי גוף כאלה, או אפילו סיום תפקודיהם. לרוב נצפית היצרות עורקית בעורקים הכליליים של הלב המספקים דם לשריר הלב, בעורקי המוח ובגפיים התחתונות (במיוחד בעורק הירך).
הפרת זרימת הדם בעורקים הכליליים של הלב מתבטאת בתמונה של אנגינה פקטוריס (אנגינה פקטוריס) ואוטם שריר הלב (נמק חלקי של שריר הלב). הביטויים העיקריים של מחלות אלה הם תחושות כואבות מהלב, כמו גם הפרעות דופק, סימני כשל במחזור הדם (סטגנציה של דם באיברים, קוצר נשימה, ציאנוזה, בצקת). בטיפול באוטם שריר הלב חשוב במיוחד לשמור על מנוחה מוחלטת לאורך זמן (מנוחה במיטה למשך מספר שבועות), שימוש במרחיבי כלי דם ותרופות הרגעה.
לאחרונה, כדי למנוע היווצרות קרישי דם בעורקים הכליליים של הלב, מומלץ גם להשתמש בתרופות המונעות קרישת דם.
מתי טרשת עורקים הסיבוך המסוכן ביותר של המוח הוא היווצרות קרישי דם (קרישי דם) בעורקים אלו, וכתוצאה מכך מנותקת אספקת הדם לחלק במוח, ואחריה נמק (ריכוך). זה, בתורו, מוביל להפרעות שונות של תנועות ורגישות, המרכיבות תמונה של אחד מסוגי שבץ מוחי (apoplexy).
 לבסוף, הביטוי העיקרי השלישי של טרשת עורקים הוא פגיעה בעורקי הגפיים התחתונות. כתוצאה מהיצרות, בעיקר של עורקי הירך, יש תמונה של מה שמכונה קלודיקציה לסירוגין; האחרון מתרחש בגלל אספקת דם מספקת לשרירי הגפיים התחתונות, היחלשות תקופתית של תפקודיהם, מלווה בכאב. במקרים חמורים ומוזנחים, עלול להופיע נמק - גנגרנה - של החלקים ההיקפיים של הגפיים התחתונות (אצבעות, רגליים, חלקי רגליים), הדורש קטיעה של חלקים מתים.
כאן נגענו בנגעים של טרשת עורקים של עורקים מסוימים בלבד, כאשר מופיעים ביטויים אופייניים לנגעים כאלה, המאפשרים אבחנה נכונה וטיפול מתאים. יחד עם זאת, יש לציין כי נגעים במספר עורקים אחרים בטרשת עורקים אינם נותנים ביטויים קליניים אופייניים, ולכן לעיתים קרובות אינם מוכרים. אלה כוללים, למשל, נגעים טרשת עורקים תכופים מאוד של העורק הגדול ביותר - אבי העורקים, בו לעתים קרובות נעדרים ביטויים קליניים. אבחון נגעים כאלה אפשרי רק באמצעות שיטות מחקר מיוחדות. סיבוכים מסוכנים, שכיחים כל כך עם טרשת עורקים בעורקי הלב, הם הרבה פחות שכיחים עם פגיעה באבי העורקים.
המידע הנ"ל ממצה את הנתונים העיקריים על טרשת עורקים, שכולם צריכים לדעת. מידע מפורט יותר, בפרט המלצות לטיפול במחלה זו, ניתן למצוא בהנחיות קליניות ומונוגרפיות ספציפיות.
N. N. Anichkov - מחלות של העורקים
|
